編者按：醫(yī)學(xué)科普對(duì)于促進(jìn)全民健康水平、提升國民健康素養(yǎng)有重要意義；普及健康知識(shí)，提高全民健康素養(yǎng)水平，是提高全民健康水平最根本最經(jīng)濟(jì)最有效的措施之一。為順應(yīng)國家大健康的策略，弘揚(yáng)科學(xué)精神、傳播科學(xué)思想、創(chuàng)新展示醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，自2024年1月起，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣西醫(yī)院（簡稱中山一院廣西醫(yī)院）推出健康科普欄目《佛子嶺3號(hào)醫(yī)生》，讓醫(yī)學(xué)走進(jìn)大眾，讓健康融入生活。
今天推出第54期《趙勇：如何保護(hù)頸椎健康？這些知識(shí)我們都要知道》。
現(xiàn)代生活中，頸椎問題或已經(jīng)成為許多人的困擾。作為支撐頭部的重要骨骼結(jié)構(gòu)，頸椎的穩(wěn)定與健康直接影響到人們的日常生活和工作。然而，不正確的姿勢(shì)、長期低頭或缺乏適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，這些都可能會(huì)導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生。
今天，中山一院廣西醫(yī)院骨科專家就和大家深入探討頸椎病的癥狀、診斷、治療和預(yù)防方法，幫助您全面了解頸椎健康，預(yù)防頸椎病的發(fā)生。
頸椎病的癥狀
頸椎病的癥狀多種多樣，主要分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病和混合型頸椎病。每種類型的頸椎病癥狀有所不同，常見癥狀包括：
①頸部疼痛：疼痛部位多位于頸部后方或兩側(cè)，有時(shí)會(huì)放射至肩部或上肢，疼痛性質(zhì)多為酸痛、脹痛或刺痛，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)影響患者睡眠質(zhì)量。
②頭痛：多表現(xiàn)為偏頭痛或后腦勺疼痛，頭痛部位和性質(zhì)與頸部的疼痛相關(guān)，常常在頸部活動(dòng)或頭部保持某一特定姿勢(shì)時(shí)加重。
③頭暈：患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、眩暈等癥狀，尤其是在轉(zhuǎn)動(dòng)頭部或改變姿勢(shì)時(shí)，此癥狀與頸部病變壓迫椎動(dòng)脈有關(guān)。
④上肢麻木或疼痛：由于頸椎病變壓迫神經(jīng)根，患者可能會(huì)出現(xiàn)上肢麻木或疼痛的癥狀，麻木和疼痛部位多在上肢的放射性分布區(qū)域，如前臂、手指等。
⑤視力模糊：部分患者可能會(huì)出現(xiàn)視力模糊、眼脹等癥狀，此種癥狀可能與頸部的神經(jīng)受壓有關(guān)，也可能與椎動(dòng)脈供血不足有關(guān)。
除了以上常見的癥狀外，頸椎病患者還可能出現(xiàn)心悸、胸悶、惡心、嘔吐、聽力下降等癥狀。
頸椎病的診斷
對(duì)于疑似頸椎病的患者，須就醫(yī)并接受詳細(xì)的病史詢問和體格檢查，此外，影像學(xué)檢查是頸椎病診斷的重要手段，包括X光、CT和MRI等，檢查可以幫助醫(yī)生了解頸椎的形態(tài)及結(jié)構(gòu)，判斷是否存在頸椎病變及壓迫神經(jīng)的情況。
① X光檢查：通過X光檢查可以觀察頸椎的排列順序、生理曲度及骨質(zhì)的改變，X光檢查對(duì)于頸椎病的初步診斷和排除其他骨性疾病具有重要意義。
② CT檢查：CT檢查可以顯示頸椎的橫斷面結(jié)構(gòu)和骨質(zhì)的細(xì)微改變，有助于了解頸椎間盤突出的程度和位置，CT檢查在手術(shù)前規(guī)劃和椎間融合手術(shù)中均具有重要價(jià)值。
③ MRI檢查：MRI檢查可以清晰地顯示頸椎的軟組織和脊髓結(jié)構(gòu)，有助于了解頸椎間盤突出的程度和位置，以及脊髓受壓的情況。
除上述醫(yī)學(xué)檢查外，還可能會(huì)進(jìn)行神經(jīng)功能檢查、肌電圖檢查等，以進(jìn)一步明確頸椎病變的程度和位置。
頸椎病的治療
頸椎病的治療主要包括保守治療和手術(shù)治療兩種方式。大多數(shù)患者可以通過保守治療緩解癥狀：
①休息：適當(dāng)休息可以幫助緩解頸椎的疼痛和不適感，避免長時(shí)間低頭或保持同一姿勢(shì)，每隔一段時(shí)間應(yīng)活動(dòng)一下頸部。
②物理治療：物理治療包括牽引、按摩、針灸等，可以幫助緩解頸部疼痛和肌肉緊張，宜在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
③藥物治療：對(duì)于疼痛較明顯者，在醫(yī)生指導(dǎo)下開具消炎止痛藥、肌松藥物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、中成藥物或局部麻醉藥等藥物配合治療。
④康復(fù)訓(xùn)練：常見康復(fù)訓(xùn)練包括頸部伸展運(yùn)動(dòng)、頸部肌肉鍛煉（頸椎操）等。
⑤生活方式調(diào)整：避免長時(shí)間低頭工作或使用電子產(chǎn)品，保持適當(dāng)?shù)男菹⒑瓦\(yùn)動(dòng)時(shí)間，同時(shí)，選擇合適的枕頭和床墊，可以有效支撐頸部并減輕頸椎壓力。
除保守治療外，手術(shù)治療也是頸椎病治療的一種方式，當(dāng)頸椎病癥狀嚴(yán)重且影響患者的日常生活時(shí)，可能需要手術(shù)治療來解除頸椎壓迫并恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性。
手術(shù)治療的方式有多種，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇最適合的治療方法，如手術(shù)方法包括小切口下頸椎前路減壓或后路減壓及穩(wěn)定手術(shù)等，旨在緩解神經(jīng)壓迫或恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性。手術(shù)后，患者需要遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和日常護(hù)理。
如何預(yù)防頸椎病的發(fā)生
預(yù)防頸椎病的發(fā)生對(duì)于保持頸椎健康尤其重要。以下是一些預(yù)防頸椎病建議：
①保持正確的姿勢(shì)：保持正確坐姿、站姿和睡姿，避免長時(shí)間低頭或保持同一姿勢(shì)。
②合理使用電子產(chǎn)品：保持適當(dāng)?shù)钠聊桓叨群徒嵌龋扛粢欢螘r(shí)間應(yīng)休息一下眼睛和頸部。
③堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（如散步、游泳、頸椎操等）可以增強(qiáng)頸部肌肉的力量和穩(wěn)定性，有助于預(yù)防頸椎病發(fā)生。
④保持健康體重：過重或過輕都會(huì)增加頸椎負(fù)擔(dān)，因此保持健康的體重也是預(yù)防頸椎病的重要措施。
⑤避免頸部受到外傷：盡量避免頸部受到外傷，如突然回頭、摔倒等。
⑥注意頸部保暖，避免受涼；保持充足的睡眠和休息，避免過度勞累；
⑦定期體檢：定期進(jìn)行體檢可以幫助早期發(fā)現(xiàn)頸椎病變，從而及早進(jìn)行治療，避免病情加重。
頸椎病是一種常見的慢性疾病，但通過合理的治療和生活方式的調(diào)整，大多數(shù)患者可以得到有效的緩解和康復(fù)。因此，我們應(yīng)該重視頸椎健康，積極采取措施預(yù)防和治療頸椎病。
醫(yī)生名片
趙 勇
副主任醫(yī)師，碩士研究生。從事脊柱外科工作10余年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。
擅長腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、頸椎病、老年椎體骨質(zhì)疏松性骨折、脊柱畸形、脊柱腫瘤、青少年脊柱側(cè)彎畸形、脊柱結(jié)核、脊柱骨折等疾病的診治；對(duì)脊柱微創(chuàng)手術(shù)及骨科機(jī)器人輔助下脊柱微創(chuàng)手術(shù)有獨(dú)到的技術(shù)，包括椎間孔鏡微創(chuàng)系統(tǒng)、UBE雙通道微創(chuàng)系統(tǒng)、單通道微創(chuàng)融合系統(tǒng)，Quadrant微創(chuàng)系統(tǒng)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)。
曾到陸軍軍醫(yī)大學(xué)學(xué)習(xí)椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)，擅長椎間孔鏡技術(shù)及脊柱微創(chuàng)通道下融合技術(shù)，獨(dú)立完成椎間孔鏡手術(shù)500多例，參與骨科機(jī)器人輔助下脊柱微創(chuàng)手術(shù)100多例。廣西骨質(zhì)疏松預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，廣西預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)骨與關(guān)節(jié)病預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)委員，廣西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)加速康復(fù)外科專業(yè)委員會(huì)委員，廣西中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱脊髓外科委員，廣西骨科微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)委員。在國內(nèi)外雜志發(fā)表論文數(shù)篇，參與多項(xiàng)省市級(jí)課題。獲國家發(fā)明專利2項(xiàng)。
